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Health Notes

什麼是顳顎關節症候群?構造、症狀與常見原因

顳顎關節寶貝牙牙醫診所・

認識顳顎關節症候群:構造、症狀與常見原因

顳顎關節(TMJ)是什麼?

顳顎關節位於耳朵前面,連接下顎骨和頭顱骨,讓下顎骨可以吃飯、講話。下顎骨有一個圓圓的關節頭(condyle),頭顱骨則有個關節窩(socket)的構造,關節頭與關節窩之間被一個關節盤(disk)隔開,關節盤的功能是吸收衝擊、保護關節頭及關節窩。

關節腔內充滿關節液,可以保持關節滑動的順暢、供給關節營養。關節周圍的韌帶則提供關節的穩定性。說話、咀嚼和打哈欠的時候,咀嚼肌群會調整兩側關節盤的位置並帶領兩側關節頭滑進或滑出關節窩。

顳顎關節的解剖圖:外耳道前方,頭顱骨的關節窩與下顎骨的關節頭之間隔著關節盤,前方有外翼肌
顳顎關節的構造。解剖圖取自 Sobotta《人體解剖學圖譜》1909 年版(公有領域),中文標示為本院所加。
圖片上的文字

顳顎關節的構造:位於耳朵前面,連接下顎骨和頭顱骨解剖圖上的標示:關節隆凸、顳骨顴突、顴骨、外耳道、外翼肌(咀嚼肌群之一)、冠狀突、關節囊、關節盤、關節頭(髁狀突)關節放大圖的標示:關節窩、關節盤、關節頭關節盤:吸收衝擊、保護關節頭及關節窩關節液:保持關節滑動的順暢、供給關節營養韌帶:提供關節的穩定性

什麼是顳顎關節症候群(TMD)?

顳顎關節症候群,或稱顳顎關節障礙、顳顎關節疾患,指負責下顎活動的顳顎關節及咀嚼肌群、舌下肌群與其他頭頸部肌群出了問題,影響到吃飯、張口、打呵欠甚至講話、吞嚥。

症狀包含耳朵裡面痛、頭痛、嘴巴張不開,或是在下巴活動時,耳朵前方有「喀噠」的聲音合併疼痛。

為什麼會發生?常見的原因

造成症狀的原因很多,比較常見是不自覺咬緊牙關、大口咬硬物、太累打呵欠拉傷、下顎受到撞擊。

也可能來自於長期的不良習慣:單邊咀嚼較硬較韌的食物、咬筆、啃硬物舒壓、頭頸姿勢不良等。或是牙齒受傷、感染使咀嚼肌群因疼痛而緊繃;牙齒缺失、排列不當使咀嚼的動作超出關節及肌肉的負荷等。

顳顎關節症候群的常見症狀與原因整理
常見症狀與原因
圖片上的文字

常見症狀:耳朵裡面痛、頭痛、嘴巴張不開;下巴活動時,耳朵前方有「喀噠」的聲音合併疼痛常見原因比較常見:不自覺咬緊牙關、大口咬硬物、太累打呵欠拉傷、下顎受到撞擊長期的不良習慣:單邊咀嚼較硬較韌的食物、咬筆、啃硬物舒壓、頭頸姿勢不良牙齒的狀況:牙齒受傷、感染;牙齒缺失、排列不當生活狀況:生活壓力大、沒有運動習慣、睡眠品質不佳、夜間磨牙

現代社會生活壓力大、沒有運動習慣、睡眠品質不佳、有夜間磨牙等狀況,也讓顳顎關節成為身體中最沒有時間休息的關節。久而久之不僅會造成關節盤磨損、關節頭吸收或沾黏,咀嚼肌群、頭頸部肌群的緊繃疼痛與過度活化的中樞神經系統也會演變成難以解決的慢性頭頸部疼痛。

診斷與治療方式請看下一篇:顳顎關節症候群怎麼診斷與治療?從保守治療到手術

內容來源:本院黃婷愉醫師撰寫的衛教單張,整理成文章。

本文為一般衛教資訊,不能取代醫師的診斷與治療建議。